让高血压诊疗更加精准《实用高血压学》（第4版）发布

近日，《实用高血压学》（第4版）最新版修订刊出。该书由余振球、牟建军、钟久昌共同邀请全国近200位专家学者，在全面总结我国高血压防治成就与实际经验的基础上，对当前国内外高血压学学科各领域的新进展、新成果及新方法进行整理和合理评价，对《实用高血压学》进行了全面系统的修订。全书9篇，124章，共308.4万字，分上下两卷，由科学出版社出版。

本书对高血压学学科涉及的各种疾病的分类更加明晰，对这些疾病既有系统的总的诊疗思路、全面的检查方法和综合的处理措施，又包含继发性高血压筛查和各种心血管疾病的诊断思路。

【资料图】

新疆医科大学第一附属医院何秉贤教授在为《实用高血压学》（第4版）作序中指出，高血压学学科基础理论研究越来越深入，诊断方法越来越准确可靠，治疗方法越来越准确有效，从而为真正达到防治高血压、保护心脑肾的目的，为促进我国城乡居民的身体健康发挥保障和支撑作用。本书将在这些方面有详细准确的论述和合理的评价。

《实用高血压学》（第四版）增加术语

本书不仅对高血压、大高血压学进行精准确定，也对高血压学学科所涉及的常用名词、专有名词等进行了名词统一，以术语形式呈现给读者，一方面可以帮助读者更好地理解一些特定概念，另一方面还为高血压学学科名词统一奠定了基础，为今后学科建设的发展提供精准科学的概念和标准。

《实用高血压学》（第4版）第四编导读

该书每一编都有一个导读，指导读者怎样学习使用相关内容，在阅读每编、章、节前都能构建好系统的理论知识框架，顺利把握好各章节中的重点、难点及疑点，更好地汲取书中的教学方法及研究成果。如第四编“高血压科疾病治疗学”从健康生活方式、抗高血压药物、中医药、相关疾病处理和介入与外科手术等五个方面对高血压科疾病治疗学进行了阐述。反映了高血压涉及的疾病范围广，涉及的治疗内容和措施多且复杂，及时有效地控制高血压是保护心脑肾的关键。健康的生活方式、抗高血压药物的合理应用是控制血压的主要措施；全面控制高血压患者存在的其他心血管疾病危险因素、合理有效应用保护心脑肾的药物能更好地预防和治疗心血管疾病。

（因“发现血压高2年，伴四肢乏力1年半”入院的32岁男性患者，入院诊断为：高血压2级原因待查，本书中总结归纳了该患者入院前后具体病史概况，图中仅展示了部分辅助检查结果及临床诊疗经过）

本书列举了典型和资料完整的实践案例，使高血压学理论与诊疗实践密切结合，让读者易学易懂，方便使用，有助于临床医师把先进的诊疗理念落实到具体的临床工作之中，有效加深对高血压学学科理论的理解，反过来又指导实践教学，起到很好地提升广大临床医师诊疗水平的作用。也为读者呈现了开展高血压专科诊疗、对高血压患者进行随诊和管理、发现高血压患者的各种心血管疾病并给予相应处理的思路与方法。

提出继发性高血压复发诊断

众所周知，高血压学学科概念是在1993年《实用高血压学》中首次提出和定义的，所以在各版修订中会不断提出新的概念和定义，大大促进了学科建设，精准满足了高血压科疾病的临床、科研和教学需求。

本书提出了继发性高血压复发的概念：继发性高血压在接受有效处理方法后达到了治愈效果者，在某种诱因作用下，再次出现该疾病病理与病理生理改变及由此产生临床表现和相关实验室检查结果异常，这就表明继发性高血压复发。让人们清晰地认识到对于继发性高血压复发诊断的意义：①利于继发性高血压的早发现、早诊断、早治疗；②利于继发性高血压的精准治疗；③利于认识和评价新的诊疗方法开拓的价值和意义；④利于重视继发性高血压患者的随诊观察。

2017年，贵州省高血压诊疗中心成立，贵州医科大学附属医院建立高血压科。在贵州省卫生健康委和贵医附院的领导下，贵州省高血压诊疗中心、高血压科积极开展贵州各级医疗机构高血压、心血管疾病等慢病防治人才培养和人才队伍建设；建立贵州省、市（州）、县级高血压诊疗中心，乡镇与社区高血压防治中心，村高血压防治点，贵州五级高血压防治网络和体系全覆盖；贵州省高血压专科联盟成立，9个市（州）级、88个县级人民医院、中医医院，各专科医院、民营医院均加入高血压专科联盟；开办妇产科高血压诊疗骨干进修学习班、儿童高血压诊疗骨干进修学习班、医院各科高血压协同诊疗主任研修班，使医院各科高血压防治体系建立并开展了高血压的诊疗工作。这些高血压防治的贵州经验，不仅在书中体现和介绍，而且为本书高血压分级诊疗、医院各科协同诊疗、高血压管理和健康促进撰写，提供了非常实用的、有价值的依据。

本文作者：首都医科大学附属北京安贞医院高血压科创科主任 余振球

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